Pontos de corte de índice de massa corporal e suas relações com doenças crônicas não transmissíveis em idosos / Body mass index cutoff points and their relationship to chronic non-communicable diseases in older people

Resumo Objetivo Verificar a associação entre estado nutricional segundo diferentes pontos de corte para índice de massa corporal (IMC) e ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em idosos. Métodos Estudo transversal, realizado com 365 idosos de ambos os sexos, utilizando-se um questionário contendo variáveis sobre saúde e medidas de peso e estatura. A associação entre classificação do estado nutricional pelo IMC e ocorrência de DCNT foi estimada pelo Odds Ratio (OR) e Intervalos de 95% de Confiança (IC95%). Resultados A partir dos critérios de classificação do IMC, o estado nutricional variou entre: adequado (24,9%-32,3%), excesso de peso (57,3%-73,2%) e baixo peso (1,9%-15,3%). Segundo a classificação do estado nutricional por Lipschitz, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=0,38; IC95%:0,15-0,93) e cardiometabólicas (OR=0,42; IC95%:0,19-0,94); o sobrepeso se associou à maior ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=2,26; IC95%:1,30-3,93). Segundo critérios da Organização Mundial de Saúde, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=0,09; IC95%:0,01-0,61), sobrepeso à menor ocorrência de doenças neuropsicológicas (OR=0,47; IC95%:0,26-0,87), obesidade à maior ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=1,95; IC95%:1,08-3,52) e cardiometabólicas (OR=3,02; IC95%: 1,54-5,93). Pelos critérios da Organização Pan-Americana da Saúde, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=0,45; IC95%:0,22-0,91), obesidade à maior ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=1,91; IC95%:1,16-3,15), cardiometabólicas (OR=2,58; IC95%:1,36-4,85) e respiratórias (OR=1,96; IC95%:1,16-3,16). Conclusão Os critérios de classificação do IMC associaram-se negativamente (baixo peso) e positivamente (excesso de peso) à ocorrência de DCNT, verificando-se maior força na associação quando se diferenciou sobrepeso de obesidade.

Abstract Objective To determine the association between nutritional status according to different cutoff points for body mass index (BMI) and the occurrence of noncommunicable chronic diseases (NCD) in older people. Methods A cross-sectional study of 365 older people was conducted using a questionnaire collecting information on health variables, body weight and height measurements. The association between classification of nutritional status using BMI and occurrence of NCD was estimated by the Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Intervals (95%CI). Results As measured by the different BMI classification criteria, nutritional status varied: for normal weight (24.9-32.3%), excess weight (57.3-73.2%) and for underweight (1.9-15.3%). According to the Lipschitz classification, underweight was associated with lower occurrence of osteoarticular diseases (OR=0.38; 95%CI: 0.15-0.93) and cardiometabolic diseases (OR=0.42; 95%CI: 0.19- 0.94); while overweight was associated with higher occurrence of cardiometabolic diseases (OR=2.26; 95%CI: 1.30-3.93). According to the World Health Organization criteria, underweight was associated with lower occurrence of cardiometabolic diseases (OR=0.09; 95%CI: 0.01-0.61), overweight with lower occurrence of neuropsychological diseases (OR=0. 47; 95%CI: 0.26-0.87), while obese status was associated with higher occurrence of osteoarticular (OR=1.95; 95%CI: 1.08-3.52) and cardiometabolic (OR=3.02; 95%CI: 1.54-5.93) diseases. According to the Pan American Health Organization criteria, underweight was associated with lower occurrence of cardiometabolic diseases (OR=0.45; 95%CI: 0.22-0.91) and obese status with higher occurrence of osteoarticular (OR=1, 91; 95%CI: 1.16-3.15), cardiometabolic (OR=2.58; 95%CI: 1.36-4.85) and respiratory (OR=1.96; 95%CI: 1.16-3.16) diseases. Conclusion The classification criteria for BMI were negatively (underweight) and positively (excess weight) associated with the occurrence of NCD, exhibiting a stronger association when the overweight classification was differentiated from the obese classification.

Fatores associados à autopercepção de saúde entre idosos de grupos comunitários / Factors associated with self-rated health in older adults from community groups / Factores asociados con la autoimagen de salud entre mayores de grupos comunitarios

Objetivo: Investigar a associação entre a autopercepção negativa de saúde e características individuais entre idosos de grupos comunitários do Sudeste do Brasil. Métodos: Trata-se de estudo transversal, realizado entre os anos 2014 a 2017, com amostra de 157 idosos participantes de 2 grupos de convivência de dispositivos sociais e/ou religiosos da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Por meio de um questionário estruturado, baseado em questões utilizadas em inquérito populacional e de aferição de medidas antropométricas de peso, altura e circunferência da cintura (CC), avaliou-se a autopercepção de saúde (variável resposta) por meio da seguinte pergunta: o(a) senhor(a) diria que sua saúde está: ruim, razoável, boa ou muito boa? As respostas foram categorizadas em autopercepção de saúde negativa (ruim e razoável) e positiva (boa e muito boa). Realizaram-se estatísticas descritivas, testes Mann-Whitney, Fisher e qui-quadrado e regressão logística multivariada. Resultados: A proporção de autopercepção negativa de saúde foi de 32,5%. A autopercepção negativa de saúde associou-se à menor renda (OR=5,02; IC95%: 2,08 - 12,08), à inatividade física (OR=3,51; IC95%: 1,26 - 9,78) e à presença de duas ou mais doenças (OR=4,96; IC95%: 2,10 - 11,72), independentemente da idade e do sexo. Conclusão: A autopercepção negativa de saúde associou-se à menor renda familiar, à inatividade física e à presença de duas ou mais doenças associadas.

Objective: To investigate the association between negative self-perception of health and individual characteristics in older adults from community groups in Southeastern Brazil. Methods: This cross-sectional study was carried out between 2014 and 2017 with a sample of 157 older adults from 2 social groups held by social and/or religious services in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. A structured questionnaire containing questions used in population-based surveys was used and anthropometric measurements of weight, height and waist circumference (WC) were taken. Self-rated health (the outcome variable) was assessed using the following question: would you say your health is bad, fair, good, or very good? The answers were categorized into negative self-perception (poor and fair) and positive self-perception (good and very good). Descriptive statistics, Mann-Whitney test, Fisher's test, Chi-squared test, and multivariate logistic regression were used. Results: The rate of negative self-perception of health was 32.5%. Negative self-perception of health was associated with lower levels of income (OR=5.02; 95%CI: 2.08 - 12.08), physical inactivity (OR=3.51; 95%CI: 1.26 - 9.78), and presence of two or more diseases (OR=4.96, 95%CI: 2.10 - 11.72), regardless of age and sex. Conclusion: Negative self-perception of health was associated with lower levels of income, physical inactivity and presence of two or more associated diseases.

Objetivo: Investigar la asociación entre la auto percepción negativa de salud y las características individuales entre mayores de grupos comunitarios del Sudeste de Brasil. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado entre los años 2014 y 2017 con la muestra de 157 mayores participantes de 2 grupos de convivencia de dispositivos sociales y/o religiosos de la ciudad de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. A través de un cuestionario estructurado basado en las preguntas utilizadas en encuesta poblacional y tras la verificación de las medidas antropométricas de peso, altura y circunferencia de la cintura (CC), se evaluó la auto percepción de la salud (variable respuesta) a través de la siguiente pregunta: ¿En su opinión su salud está mala, mediana, buena o muy buena? Las respuestas han sido categorizadas en auto percepción de salud negativa (mala y mediana) y positiva (buena y muy buena). Se realizaron las estadísticas descriptivas, las pruebas de Mann-Whitney, Fisher y chi-cuadrado y la regresión logística multivariada. Resultados: La proporción de la auto percepción negativa de salud ha sido del 32,5%. La auto percepción negativa de salud se asoció con la menor renta (OR=5,02; IC95%: 2,08 - 12,08), la inactividad física (OR=3,51; IC95%: 1,26 - 9,78) y la presencia de dos o más enfermedades (OR=4,96; IC95%: 2,10 - 11,72), independientemente de la edad y del sexo. Conclusión: La auto percepción negativa de salud se asoció con la menor renta familiar, la inactividad física y la presencia de dos o más enfermedades asociadas.

Hyperproteic supplementation attenuates muscle damage after simulated Olympic cross-country mountain biking competition: a randomized case-control study

Abstract Aim: We investigated the effect of high-protein (HI-PRO - 70% protein and 30% carbohydrate) and high-carbohydrate supplementation (HI-CHO - 70% carbohydrate and 30% protein) on muscle damage, haemoglobin, immune response, perceived pain and recovery post-simulated XCO. Methods: For this,10 amateur athletes (38±9.6 yrs.) were measured pre-, post- and 24-h post-trial. Results: In comparison to the pre-trial, the post-trial athletes presented leucocytosis (p≤0.001; 14.7±6.1 and 13.6±5.6 cells x103; for HI-PRO and HI-CHO, respectively) and neutropenia (p≤0.001; 11.9±5.2 and 10.7±4.9 cells x103; for HI-PRO and HI-CHO, respectively) but recovered at 24-h post-trial (Leukocytes: 6.9±1.4 and 7.1±1.4 cells x103; for HI-PRO and HI-CHO, respectively; neutrophils: 3.6±1.2 and 3.9±1.1 cells x103; for HI-PRO and HI-CHO, respectively) without a difference between conditions (p=0.808 and p=0.531; for leukocytes and neutrophils, respectively). A similar result was observed for perceived pain and recovery, where the condition did not interfere with these variables between the o measurement moments (p=0.245 and p=0.491; for pain and recovery respectively). There was an interaction effect for lactate dehydrogenase (LDH), where HI-PRO presented a lower serum concentration 24-h post-trial compared to HI-CHO (p=0.039; 181.3±21.9 and 201.0±10.4 IU/L; for HI-PRO and HI-CHO, respectively). Conclusion: HI-PRO supplementation results in better muscle damage recovery but only for LDH. Athletes should evaluate the cost-benefit of choosing the nutrients to be consumed immediately post-training or competition.

Association between the habit of reading food labels and health-related factors in elderly individuals of the community / Associação entre hábito de leitura de rótulos de alimentos e fatores relacionados à saúde em idosos da comunidade

ABSTRACT Objective To investigate the association between the habit of reading food labels and health related factors in elderly individuals who are members of social groups in the city of Governador Valadares, in the state of Minas Gerais, Brazil. Methods This cross-sectional study interviewed 141 individuals, members of elderly social groups. The socioeconomic and health profile was defined based on sex, age, marital status, educational level, disease occurrence, use of medication, physical exercise and self-perception of health. The habit of reading the food labels was assessed through the question: "Do you read the food label before purchasing or consuming the product?". In case of an affirmative answer, researchers asked which items from the labels were observed by the individual. Weekly food intake was assessed through a food frequency questionnaire and classified in scores. The anthropometric evaluation was based on the calculation and classification of the Body Mass Index. A multinomial logistic regression was used to determine factors associated with the habit of reading the labels, and it was considered significant when p<0.025. Results The habit of reading labels was reported by 72.3% of the participants, whom predominantly verified the product's expiration date (90.2%), followed by the amount of fat (18.4%) and sodium (16.7%) in it. This behavior was independently associated with a lower mean consumption of medicines, a lower per capita household consumption of sugar and a higher weekly frequency of per capita whole grain consumption. Conclusion The habit of reading the food labels is associated with a better health condition and with a healthier eating behavior among elderly individuals and it should be considered as an important nutritional strategy in this age group.

RESUMO Objetivo Investigar a associação entre hábito de leitura de rótulos de alimentos e fatores relacionados à saúde entre idosos participantes de grupos de convivência em Governador Valadares. Métodos Este estudo transversal entrevistou 141 idosos participantes de grupos de terceira idade. O perfil socioeconômico e de saúde foi definido pela identificação de sexo, idade, estado civil, escolaridade, ocorrência de doenças, uso de medicamentos, exercício físico e autopercepção da própria saúde. A leitura de rótulos foi avaliada pela pergunta: "O(A) Senhor(a) verifica o rótulo de alimentos antes de sua compra ou consumo?", questionando-se os itens avaliados em caso de resposta positiva. O consumo alimentar semanal foi avaliado por meio do questionário de frequência alimentar e classificado por meio de escores. A avaliação antropométrica se baseou no cálculo e classificação do Índice de Massa Corporal. A regressão logística multinomial foi utilizada para determinar fatores associados ao hábito de leitura de rótulos, adotando-se p<0,025 para significância da associação. Resultados O hábito de leitura de rótulos foi relatado por 72,3% dos entrevistados, que verificavam predominantemente prazo de validade (90,2%), teores de gorduras (18,4%) e sódio (16,7%). O mesmo se associou independentemente ao menor consumo mediano de medicamentos, menor consumo familiar per capita de açúcar e maior frequência de consumo semanal de cereais integrais. Conclusão O hábito de leitura de rótulos alimentares esteve associado a melhores condições de saúde e comportamentos alimentares mais saudáveis entre idosos da comunidade, devendo ser considerado como importante estratégia nutricional nesta faixa etária.

Exploratory study on illegal pharmacologic agents in mixed martial arts performance / Estudo exploratório sobre agentes farmacológicos ilegais no desempenho em artes marciais mistas

Abstract Mixed Martial Arts (MMA) is a combat sport that requires maximum physical effort during competitions. In this context, some athletes can use illicit substances in order to improve their performance. By means of paired analysis, the present study compared the motor actions of athletes who had failed an anti-doping test versus their performance in combat against a winner or loser without doping presence. For this, 267 rounds (male and female) were analyzed in professional matches. The rounds were paired by athletes in the conditions: doping, winning and losing. Motor actions were analyzed through a specific and previously-validated protocol. Of the substances detected, anabolic androgenic steroids represented 55% (p?0.001). Doped athletes had lower pause time (83.4±68.3 vs. 131.7±95.2, p?0.001) and longer time at high-intensity (85.2±86.6 vs. 51.2±73.3, p=0.002) compared to the losing condition. Regarding the technical-tactical analysis in standing combat, winning presented a higher mean compared to doping in all variables except for Knockdowns (p=0.08), single body strikes landed (p=0.15), single leg strikes landed (p=0.25) and single strike attempts (p=0.4). In conclusion, athletes who tested positive presented higher performance in the physical variables (effort and pause time) in comparison to the losing condition; however, doping did not reflect in better technical-tactical performance.

Resumo O Mixed Martial Arts (MMA) é um esporte de combate que exige a máxima capacidade física durante as competições, neste contexto, alguns atletas podem administrar substâncias ilícitas, com fins de ampliar artificialmente sua performance. Por meio de análise pareada, o presente estudo comparou as ações motoras de lutadores flagrados no teste de doping frente ao desempenho em combates em que o mesmo saiu vencedor ou foi derrotado sem a presença de doping. Para tal, foram analisados 267 rounds em combates profissionais (masculino e feminino). Os rounds foram pareados por lutadores nas condições: doping, vencedor e perdedor. As ações motoras foram analisadas através de protocolo específico previamente validado. Das substâncias detectadas, os esteroides anabólicos androgênicos representaram (55%; p?0,001). Lutadores dopados apresentaram menor tempo de pausa (83,4±68,3 vs. 131,7±95,2; p?0,001) e maior tempo em alta intensidade (85,2±86,6 vs. 51,2±73,3; p=0,002) frente a condição Derrota. Quanto a análise técnico-tática em combate em pé, a condição Vitória apresentou maior média frente ao doping em todas as variáveis exceto Knockdowns (p=0,08), golpe simples acertado no corpo (p=0,15), e na perna (p=0,25) e tentativa de golpe simples (p=0,4). Em conclusão, lutadores que testaram positivo apresentaram maior desempenho nas variáveis físicas (tempo de esforço e tempo de pausa) frente a condição derrota; no entanto, a condição de doping não refletiu melhor desempenho técnico.

Influência dos treinamentos aeróbio e resistido sobre os parâmetros metabólicos e cardiovasculares de mulheres idosas / Influence of aerobic and resistence training on the cardio-vascular and metabolic parameters in elderly women / Influencia del entrenamientos aeróbico y resistido en los pa-rámetros metabolico y cardiovascular de mujeres de edad avanzada

Este estudo busca verificar a influência do treinamento aeróbio (TA) e resistido (TR) sobre parâmetros metabólicos e cardiovasculares, além da prevalência de fatores de risco cardiovasculares em idosas. O estudo foi realizado com 39 mulheres (68,6±6,2 anos) submetidas ao TA e TR, 3x/semana por 13 semanas. Obteve-se redução da pressão arterial (PA) sistólica (-7,8mmHg, p=0,01), da PA diastólica (-2,1mmHg, p=0,04), da prevalência de hipertensão arterial (p=0,04), da frequência cardíaca de repouso (-4bpm, p=0,03), do duplo produto (-843,3mmHgxbpm, p=0,02) e tendência de redução da glicose sanguínea (p=0,06). Porém, houve manutenção dos parâmetros lipídicos. Assim, o treinamento ocasionou melhora cardiovascular e tendência na redução da glicemia, sem melhorias no perfil lipídico.

This study aims to verify the influence of aerobic training (AT) and resistance (RT) on meta-bolic and cardiovascular parameters and the prevalence of cardiovascular risk factors in elder-ly women. The study was conducted with 39 women (68.6±6.2 years old) subjected to AT and RT 3x/week, for 13 weeks. It were obtained reductions of systolic blood pressure (BP) (-7.8mmHg, p=0.01), diastolic BP (-2.1mmHg, p=0.04), the prevalence of arterial hypertension (p=0.04) the resting heart rate (-4bpm, p=0.03), rate-pressure product (-843.3mmHgxbpm, p=0.02) and blood glucose decrease trend (p=0.06). However, there was maintenance of lipid parameters. Thus, the training caused cardiovascular improvement and trend in reducing blood glucose levels without improvement in the lipid profile.

Este estudio tiene como objetivo verificar la influencia del entrenamiento aeróbico (EA) y la resistencia (ER) en los parámetros metabólicos y cardiovasculares, y la prevalencia de facto-res de riesgo cardiovascular en mujeres de edad avanzada. El estudio fue realizado con 39 mujeres (68,6±6,2 años) sometidos al EA y ER 3x/semana y durante 13 semanas. Reducción obtenida de la presión arterial (PA) (-7,8mmHg, p=0,01), la PA diastólica (-2,1mmHg, p=0,04), la prevalencia de la hipertensión (p=0,04) de frecuencia cardíaca en reposo (-4bpm, p=0,03), el doble producto (-843,3mmHgxbpm, p=0,02) y la reducción de la glucemia ten-dencia (p=0,06). Sin embargo, hubo mantenimiento de los parámetros de lípidos. Por lo tanto, la formación y la llevó tendencia de mejora cardiovascular en la reducción de los niveles de glucosa en la sangre sin la mejora en el perfil lipídico.

Hipotensão pós-exercício resistido entre homens jovens e de meia idade / Post-resistance exercise hypotension is similar between Young and middle-aged men

A hipotensão pós-exercício foi extensivamente descrita em jovens. Entretanto, os parâmetros hemodinâmicos mudam com a idade e as respostas pós-exercício também podem variar. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar a hipotensão pós-exercício resistido em sujeitos jovens e de meia idade. Método: Nove homens jovens (24 ± 1 anos) e oito de meia idade (42 ± 3 anos) participaram de duas sessões experimentais realizadas em ordem aleatória: controle (C: 40 minutos sentado em repouso) e exercício (E: seis exercícios, três séries, repetições até a fadiga moderada, em 50% de uma repetição máxima). Antes e 60 minutos após as intervenções, a pressão arterial clínica (PA) e frequência cardíaca (FC) foram medidas. Além disso, a PA e FC ambulatoriais foram mensuradas por 24 h após as sessões. O duplo produto (DP) foi calculado. Resultados: Os valores pré-intervenções foram semelhantes entre as sessões e os grupos. As respostas ao exercício também não diferiram entre os jovens e idosos. Assim, as PAs sistólica, diastólica e média diminuíram significante e similarmente pós-exercício nos dois grupos (valores combinados = -6,4 ± 1,6; -4,5 ± 1,8; -5,1 ± 1,5 mmHg, respectivamente, p ≤ 0,05) enquanto que a FC e o DP aumentaram (valores combinados = +11 ± 2 bpm e +803 ± 233 mmHg.bpm, respec¬tivamente, p ≤ 0,05). A PA e FC ambulatoriais pós-exercício foram semelhantes nas duas sessões e nos dois grupos. Conclusão: Uma única sessão de exercício resistido promove hipotensão pós-exercício semelhante em homens jovens e de meia-idade. A redução da PA se acompanha de aumento da FC e do trabalho cardíaco pós-exercício. Porém, estas respostas não se mantêm em condições ambulatoriais...

Post-resistance exercise hypotension has been extensively described in young subjects. However, hemodynamic parameters change with aging, and post-exercise responses may also vary. Thus, this study was designed to compare post-resistance exercise hypotension in young and middle-aged subjects. Method: Nine young (24 ± 1years) and eight middle-aged (42 ± 3years) healthy subjects underwent 2 experimental sessions conducted in a randomized order: control (C: 40 minutes of seated rest) and exercise (E: 6 exercises, 3 sets, repetitions until moderate fatigue, at 50% of 1-repetition maximum). Before and 60 minutes after the interventions, clinic blood pressure (BP) and heart rate (HR) were measured. In addition, ambulatory BP and HR were assessed for 24h after both sessions. Rate pressure product (RPP) was calculated. Results: Pre-interventions values were similar in both sessions and groups. Physiological responses to exercise were also similar between young and middle-aged subjects. Thus, clinic systolic, diastolic and mean BP decreased significantly and similarly after exercise in both groups (combined values = -6.4 ± 1.6, -4.5 ± 1.8, -5.1 ± 1.5 mmHg, respectively, p ≤ 0.05), while HR and RRP increased (combined values = +11 ± 2 bpm and +803 ± 233 mmHg. bpm, respectively, p ≤ 0.05). Ambulatory data were similar between sessions and groups. Conclusion: A single bout of resistance exercise promotes similar post-exercise hypotension in young and middle aged men. BP response is accompanied by an increase in HR and cardiac work. All these responses are not sustained under ambulatory conditions...

Analise metodologica do treinamento de forca como estrategia de controle da pressao arterial em idosos: uma revisao / Methodological analysis of strength training as a strategy for blood pressure control in elderly: a review

OBJETIVO: Realizar uma revisão sobre quais variáveis do programa de treinamento resistido estariam mais associadas com a maior redução da pressão arterial de repouso em idosos. MÉTODOS: Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados MEDLINE, SciELO e LILACS, compreendendo o período entre os anos 1990 e 2010, utilizando os descritores: envelhecimento, idosos, pressão arterial, exercício resistido e treinamento de força. Seguindo os procedimentos estabelecidos para o estudo, foram selecionados 16 artigos para esta revisão. RESULTADOS: O treinamento resistido regular promove redução da pressão arterial de repouso em indivíduos idosos. A magnitude e a duração do efeito hipotensor variou entre os estudos, de modo que o efeito benéfico do treinamento resistido se mostrou mais evidente quando realizado com: intensidade moderada, maior número de repetições e, pelo menos, 16 semanas de duração. CONCLUSÃO: O treinamento resistido promove redução da pressão arterial, mas as características do protocolo de treinamento influenciam nesta resposta. Além disso, ainda existem controvérsias na pesquisa, e são necessárias investigações futuras. .

AIM: To assess which variables of a resistance training program could be associated with greater reduction in resting blood pressure among elderly. METHODS: Literature survey was conducted in MEDLINE, SciELO a LILACS databases, covering years 1990 to 2010, using the key words: aging, elderly, blood pressure, strength exercise and resistance training. Following pre-established selection criteria, 16 articles were selected for this review. RESULTS: Regular resistance training decreases resting blood pressure in elderly individuals. The magnitude and duration of the hypotensive effect varied among studies, so the positive effect of resistance training was more evident when training included: moderate intensity, greater number of repetitions and at least 16 weeks of duration. CONCLUSION: Resistance training promotes lowering blood pressure, but the characteristics of the training protocol influence this response. Moreover, there is still controversy on the subject, and further investigations are necessary. .

Prescrição de caminhada não supervisionada, risco cardiovascular e aptidão física / Unsupervised walking prescription, cardiovascular risk and physical fitness

OBJETIVO: Avaliar, numa situação real de atuação prática, o efeito da prescrição individualizada de caminhada sem supervisão da prática sobre o risco cardiovascular e a aptidão física de usuários de um parque público. MÉTODOS: 186 sujeitos (62 ± 10 anos) foram orientados a caminhar pelo menos 3x/sem, por 30 min, com intensidade de 50 a 80% da frequência cardíaca de reserva e a fazer alongamentos antes e após a caminhada. A aptidão física e os fatores de risco cardiovascular foram avaliados pré e pós-intervenção. A análise dos dados foi dividida em duas fases: 1) análise na amostra total; 2) análise nos indivíduos com fatores de risco alterados. Os dados foram comparados pelo teste t pareado. RESULTADOS: Na amostra total, a aptidão física melhorou nos testes de marcha estacionária (+8,1 ± 14,5 passos, p < 0,05), impulsão vertical (+0,5 ± 2,7 cm, p < 0,05), flexibilidade lombar (+1,1 ± 4,7 cm, p < 0,05) e flexibilidade de ombro (+1,2 ± 2,1 cm, p < 0,05). Não ocorreram alterações nos fatores de risco cardiovascular, com exceção da redução da pressão arterial diastólica (-0,9 ± 6,0 mmHg, p < 0,05). Entretanto, nos subgrupos com fatores alterados, observou-se reduções significantes das pressões arteriais sistólica e diastólica (-13,3 ± 16,9 e -5,8 ± 8,3 mmHg, p < 0,05, respectivamente) nos hipertensos, da colesterolemia total (-19,5 ± 33,5 mg/dl, p < 0,05) nos hipercolesterolêmicos e da circunferência da cintura (-1,0 ± 4,7 cm, p < 0,05) e do índice cintura-quadril (-0,01 ± 0,04, p < 0,05) nos com obesidade central. CONCLUSÃO: Numa situação real de atuação, a prescrição de caminhada sem supervisão da prática foi efetiva em melhorar a aptidão física da amostra geral e em diminuir o risco cardiovascular específico dos indivíduos com fatores de risco...

OBJECTIVE: To evaluate, at a real practical condition, the effects of individualized prescription of walking without supervision of practice on cardiovascular risk and fitness in users of a public park. METHODS: One hundred, eighty six subjects (62 ± 10 years) were instructed to walk at least 3 times/week, during 30min, at an intensity of 50-80% of heart rate reserve and encouraged to realize stretching exercises before and after walking. Physical fitness and cardiovascular risk factors were evaluated pre and post-intervention. Data analyze was divided in 2 phases: 1) role sample analysis; and 2) analysis on subjects with altered cardiovascular risk factors. Data were compared by paired t test. RESULTS: Considering the whole sample, physical fitness improved in the following tests: stationary gate (8.1 ± 14.5 paces, p < 0.05), vertical jump (0.5 ± 2.7 cm, p < 0.05), lumbar flexibility (1.1 ± 4.7 cm, p < 0.05) and shoulder flexibility (1.2 ± 2.1 cm, p < 0.05). No significant change was observed in cardiovascular risk factors, excepted by a reduction on diastolic blood pressure (-0.9 ± 6.0 mmHg, p < 0.05). On the other hand, considering the subjects with altered cardiovascular risk factors, a significant reduction was observed on systolic and diastolic blood pressures (-13.3 ± 16.9 and -5.8 ± 8.3 mmHg, p < 0.05, respectively) in hypertensive subjects, on total cholesterol (-19.5 ± 33.5 mg/dl, p < 0.05) in hypercholesterolemic subjects, and on waist circumference (-1.0 ± 4.7 cm, p < 0.05) and waist-hip index (0.01 ± 0.04, p < 0.05) in subjects with central obesity. CONCLUSION: Under real practical circumstances, the prescription of unsupervised walking was effective in improving physical fitness in general sample and in reducing the specific cardiovascular risk in subjects who have altered cardiovascular risk factors...

Efeitos do treinamento resistido sobre a pressão arterial de idosos: [revisão] / Effects of resistance training on blood pressure in the elderly: [revisão]

O processo de envelhecimento reduz drasticamente a massa, a força e a potência musculares, diminuindo a capacidade de execução das atividades da vida diária. A prática de exercícios resistidos pode reverter esse quadro, auxiliando na manutenção da massa muscular e melhorando sua força e resistência. No entanto, o envelhecimento ocasiona alterações cardiovasculares, que podem resultar em aumento nos níveis de pressão arterial de repouso, sendo importante analisar os efeitos do exercício resistido sobre a pressão arterial de indivíduos idosos. O objetivo deste estudo é avaliar o conhecimento científico existente sobre as respostas da pressão arterial aos exercícios resistidos e seus mecanismos em idosos. Para tanto, realizou-se uma revisão bibliográfica baseada nas literaturas portuguesa e inglesa relacionadas ao tema. Com base nos estudos encontrados, o corpus atual, embora escasso e controverso, sugere que, de forma crônica, os exercícios resistidos podem ter efeito hipotensor em indivíduos idosos. Entretanto, esse efeito ocorre, principalmente, em idosos normotensos e com o treinamento de baixa intensidade. Os mecanismos envolvidos nessa resposta hipotensora ainda precisam ser elucidados. Embora o treinamento resistido esteja sendo recomendado para idosos e haja alguns indicativos de que ele possa ter efeito hipotensor crônico, ainda há carência de dados científicos e muitas controvérsias sobre o assunto, o que evidencia que este ainda é um campo aberto à investigação.

The aging process drastically reduces muscle mass, strength and power, decreasing the capacity to perform the activities of daily living. The practice of resistance exercises can reverse this picture, helping to maintain the muscular mass and improving muscular strength and resistance. However, the aging process causes cardiovascular alterations, which can result in increased blood pressure levels at rest and it is important to analyze the effects of resistance exercises on the blood pressure of elderly individuals. The objective of this study is to evaluate the current scientific knowledge on the responses of the blood pressure to resistance exercises and their mechanisms in elderly individuals. In order to do that, we carried out a literature review related to the theme, in both Portuguese and English. Based on the studies found, the current corpus, although scarce and controversial, suggests that, chronically, resistance exercises can have a hypotensive effect on elderly individuals. However, this effect occurs mainly in normotensive elderly individuals submitted to low-intensity training. The mechanisms involved in the hypotensive response still need to be clarified. Although the resistance training is recommended for elderly individuals and there is some evidence that it can have a chronic hypotensive effect, there is still lack of scientific data and much debate on the subject, which demonstrates that this field is still open to investigation.

Acute and chronic effects of aerobic and resistance exercise on ambulatory blood pressure

Hypertension is a ubiquitous and serious disease. Regular exercise has been recommended as a strategy for the prevention and treatment of hypertension because of its effects in reducing clinical blood pressure; however, ambulatory blood pressure is a better predictor of target-organ damage than clinical blood pressure, and therefore studying the effects of exercise on ambulatory blood pressure is important as well. Moreover, different kinds of exercise might produce distinct effects that might differ between normotensive and hypertensive subjects. The aim of this study was to review the current literature on the acute and chronic effects of aerobic and resistance exercise on ambulatory blood pressure in normotensive and hypertensive subjects. It has been conclusively shown that a single episode of aerobic exercise reduces ambulatory blood pressure in hypertensive patients. Similarly, regular aerobic training also decreases ambulatory blood pressure in hypertensive individuals. In contrast, data on the effects of resistance exercise is both scarce and controversial. Nevertheless, studies suggest that resistance exercise might acutely decrease ambulatory blood pressure after exercise, and that this effect seems to be greater after low-intensity exercise and in patients receiving anti-hypertensive drugs. On the other hand, only two studies investigating resistance training in hypertensive patients have been conducted, and neither has demonstrated any hypotensive effect. Thus, based on current knowledge, aerobic training should be recommended to decrease ambulatory blood pressure in hypertensive individuals, while resistance exercise could be prescribed as a complementary strategy.

Treinamento resistido e resistência à insulina no envelhecimento / Resistance training and insulin resistance in aging

A melhora das condições de vida e os avanços da medicina têm resultado no aumento da expectativa de vida, de modo que o número de indivíduos idosos tem aumentado expressivamente nas últimas décadas. Por outro lado, o processo de envelhecimento faz com que haja acentuada perda da massa muscular após a sexta década de vida. No entanto, a prática de exercícios resistidos, mesmo em idosos, pode reverter esse quadro. Além disso, o envelhecimento também se acompanha de diversas alterações metabólicas. Nesse sentido, com o avanço da idade, os idosos podem apresentar aumento da resistência à insulina, que pode evoluir para o aumento da glicemia, aumentando a prevalência de diabetes nessa idade. Os exercícios aeróbicos têm se mostrado eficazes em impedir ou amenizar essas alterações do metabolismo de glicose. Mais recentemente, tem sido sugerido que os exercícios resistidos também podem ter efeitos benéficos principalmente por agirem na musculatura esquelética, que é o principal sítio de resistência à insulina. De fato, o treinamento resistido, além de propiciar benefícios para o sistema músculo-esquelético, tem se mostrado capaz de aumentar a sensibilidade à insulina, por proporcionar aumento da massa muscular e do fluxo sanguíneo, além de modificar algumas etapas...